重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效。 方法 选择本院重型脑外伤患者120例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组给予传统手术治疗，治疗组在此基础上行小脑幕切迹疝术中复位手术。 结果 治疗组在术后1、3、5 d颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访6个月，治疗组预后良好率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P<0.05)。 结论 重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位能降低颅内压，提高减压效果，有利于改善患者预后。
[关键词] 重型脑外伤；小脑幕切迹疝；术中复位
[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0160-02
重型脑外伤患者病情严重，其死亡率和致残率在各部位、各器官损伤中居第一位[1]。重型脑外伤可导致卡入小脑幕裂孔的脑组织直接压迫脑干，形成脑干缺血、水肿、坏死，脑脊液循环障碍，严重者出现大脑后动脉受压，颅内压增高，形成恶性循环，最终导致患者死亡[2]。在治疗中，需要积极进行常规开颅血肿清除和去骨板减压术，同时也要进行小脑幕切迹缘切开与术中复位，直接使脑疝组织复位，解除脑干受卡，改善预后[3-4]。本文探讨重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2012年12月本院收治的重型脑外伤患者120例，入选标准：符合重型脑外伤的诊断标准；明确头部外伤史；年龄<70岁；预计存活期>1周；出现一侧或双侧瞳孔散大，瞳孔散大时间均≤2 h；合并严重低氧血症或休克；合并严重多发伤；患者或监护人知情同意 ......
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谭彬 湖南省岳阳市第二人民医院神经外科;
【摘要】目的探讨重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的疗效。方法选择本院重型脑外伤患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组给予传统手术治疗,治疗组在此基础上行小脑幕切迹疝术中复位手术。结果治疗组在术后1、3、5 d颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者随访6个月,治疗组预后良好率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位能降低颅内压,提高减压效果,有利于改善患者预后。
【关键词】 重型脑外伤 小脑幕切迹疝 术中复位
【分类号】R651.15
重型脑外伤患者病情严重,其死亡率和致残率在各部位、各器官损伤中居第一位[1]。重型脑外伤可导致卡入小脑幕裂孔的脑组织直接压迫脑干,形成脑干缺血、水肿、坏死,脑脊液循环障碍,严重者出现大脑后动脉受压,颅内压增高,形成恶性循环,最终导致患者死亡[2]。在治疗中,需要积极进
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