胸腔镜在食管癌根治术中的应用(2)
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参见附件。
笔者对于电视胸腔镜手术切除食管的临床治疗体会具体总结如下：①在手术过程中双腔气管内插成功可以有效缩短治疗时间，是手术成功的关键；②将食管游离阻隔之后在贲门上将食管离断，再将食管从下至上进行游离，这样可以有利于游离食管胸腔滋养血管，为超声刀的操作提供了方便，加强了临床治疗的安全性；③离断奇静脉弓可以方便食管的游离，通常情况下用切割缝合器进行操作，但如果考虑到费用问题则可以选择先用线结扎，然后再切断的方法[6]；④对于食管床的游离选择超声刀、结扎术等操作器械及操作方法，可以有效控制出血情况，伤口也相对较小。
总而言之，此类技术的不断熟练和改进配合更高科技的仪器，将大大提高电视胸腔镜手术食管癌切除术的临床效果，也将大幅度降低并发症的发生率。
相对于普通开胸术，电视胸腔镜手术食管癌切除术有效控制了伤口的损伤和并发症发生率[7]。在此次研究的患者中，治疗后出血情况都远小于常规手术，并且无一例输血。在所有患者中，有6例出现喉咙沙哑，此6例患者都出现在初期，可能是由于早期进行此类手术时，在操作上还不太娴熟。气管损伤、呼吸系统感染等都是电视胸腔镜食管癌切除术的并发症，通过观察发现 ......
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