1.2 贝特类

    贝特类药物是单纯高TG血症或混合型高脂血症患者的首选药物，其通过激活过氧化酶体增殖物激活型受体(peroxisome proliferators activated receptor，PPAR)，降低血浆中TG的水平[18]。目前最常用的药物为非诺贝特和吉非罗齐。

    1.2.1 贝特类药物的作用特点

    贝特类药物可降低TG 22%～43%，降低总胆固醇(TC)6%～15%，有不同程度升高HDL-C的作用，不同贝特类药物对LDL-C的作用效果差异很大[19]。贝特类药物适应证为高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症。高TG血症作为动脉粥样硬化的独立危险因素，现仍有争议。由于TG的不均一性，富含TG的脂蛋白包括乳糜微粒(CM)和含有不同亚成分的极低密度脂蛋白(VLDL)，使得TG与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)和冠心病的关系更为复杂，因此贝特类对冠心病防治的价值尚无确切定论。目前，国内外的血脂异常治疗指南均将LDL-C作为调脂治疗的首要目标，只有LDL-C达标后，再考虑升高HDL-C和降低TG(为治疗的次要目标)。但在2007年中国成人血脂异常防治指南也强调，对于高TG(>5.65 mmol/L)血症患者 ......