血清中NSE及S100B蛋白检测对预测高胆红素血症早产儿胆红素脑损伤的临床意义(1)
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[摘要] 目的 探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及星形胶质源蛋白(S100B)的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。 方法 选择日龄2～7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组，另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组，重氮法检测血清总胆红素(TBiL)，酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。对部分患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测，受试者工作曲线(ROC)分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。 结果 观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为(109.35±33.63)、(3.350±1.677) μg/L及(163.20±77.17) μmol/L，与对照组的(66.28±21.50)、(1.876±0.744) μg/L及(75.84±36.36) μmol/L比较，差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性。BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为(299.90±88.30) μmol/L与(303.20±61.20) μmol/L，差异无统计学意义(P>0.05)；BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为(144.33±33.06)、(4.259±1.195) μg/L，与BAEP正常组的(86.86±25.02)、(3.097±1.557) μg/L比较，差异有统计学意义(P<0.01)。对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义(P=0.727)；利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110 ......
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马菲 张蕾 河南省漯河市源汇区妇幼保健院;浙江省台州市中心医院;
【摘要】目的探索高胆红素血症早产儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及星形胶质源蛋白(S100B)的测定对预测早产儿发生胆红素脑损伤的临床意义。方法选择日龄2~7 d内患高胆红素血症的早产儿112例作为观察组,另选择36例无胆红素血症的早产儿作为对照组,重氮法检测血清总胆红素(TBiL),酶联免疫吸附法检测NSE及S100B蛋白。对部分患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,受试者工作曲线(ROC)分析患儿NSE、S100B蛋白、TBiL等检测方法与BAEP检测的相关性。结果观察组NSE、S100B蛋白及TBiL分别为(109.35±33.63)、(3.350±1.677)μg/L及(163.20±77.17)μmol/L,与对照组的(66.28±21.50)、(1.876±0.744)μg/L及(75.84±36.36)μmol/L比较,差异有统计学意义(P0.01),且观察组NSE、S100B蛋白与TBiL之间呈正相关性。BAEP异常组与BAEP正常组TBiL分别为(299.90±88.30)μmol/L与(303.20±61.20)μmol/L,差异无统计学意义(P0.05);BAEP异常组NSE、S100B蛋白分别为(144.33±33.06)、(4.259±1.195)μg/L,与BAEP正常组的(86.86±25.02)、(3.097±1.557)μg/L比较,差异有统计学意义(P0.01)。对患有高胆红素血症的早产儿根据TBiL水平判断BEAP的异常差异无统计学意义(P=0.727);利用NSE、S100B蛋白预测患胆红素血症早产儿听力损害的临界点分别为110.56、3.606μg/L,NSE、S100B蛋白、TBiL预测高胆红素血症早产儿听力损害的灵敏度分别为91.00%、88.67%、53.47%,特异度分别为78.46%、70.13%、42.88%,NSE检测的灵敏度和特异度略优于S100B蛋白,两者的灵敏度与特异度均显著高于TBiL(P=0.003)。结论对患高胆红素血症的早产儿测定血清中NSE及S100B蛋白的含量对诊断早产儿胆红素脑损伤有重要价值,可作为临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。
【关键词】 神经元特异性烯醇化酶 星形胶质源蛋白 高胆红素血症 早产儿
【基金】浙江省台州市科技局资助项目(131KY14)
【分类号】R722.6
黄疸是新生儿早期最为常见的症状且多数轻微,但约有25/10万的足月或近足月新生儿可发生较严重的高胆红素血症,轻者出现神经系统的功能性损伤如听觉系统损伤,重者可引起急性胆红素脑病或核黄疸,造成严重的神经系统后遗症,甚至危及生命[1-4]。因此,对患有高胆红素血症的新生儿进
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