1.6 考来烯胺

    考来烯胺是一种强碱性阴离子交换树脂，口服后能减少胆汁酸的重吸收和肠肝循环，同时增加胆汁酸的排泄，从而降低血清胆汁酸水平，推荐剂量：8～16 g/d[24]，可分2～3次服用。考来烯胺影响脂溶性维生素的吸收，可导致脂肪痢或由于维生素K的吸收减少而使母儿产生出血风险[7]，且其疗效不及UDCA[9]，目前不作为一线治疗。

    1.7 中药

    有研究认为[25]，目前尚无证据证明中药治疗ICP无效或有害，中药优势为成本相对较低。但是大量研究[26-28]显示，中药治疗ICP是有益的，如丹参制剂、菌陈制剂等。一项前瞻双盲的临床研究显示[29]，中药汤剂(辨证施治)组方与西药联用治疗ICP较单用西药治疗能明显改善临床经过，延长孕周，降低剖宫产率和改善围生结局。

    2 结语

    ICP被列为高危妊娠，保肝、利胆和降酶的药物治疗选择需十分谨慎，应结合患者的疾病特点 ......