外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果(2)
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由于新生儿体内免疫机制未建立，在换血过程中要严格治疗规范[11]。换血过程中患儿血液中大部分包括不稳定凝血因子丢失，而保存过久的红细胞存活率偏低，加上洗涤过程中的丢失和破坏，会影响红细胞含量，导致出现换血后贫血，因此必须利用新鲜血浆或新鲜冷冻血浆的混合血才能及时补充被丢失的凝血因子。在换血治疗过程中，由于换血量大，应用的枸橼酸盐抗凝剂会引起血液中电解质的改变，对本次所选30例患儿电解质水平进行观察，发现换血前后血钾、血钠、血钙水平无明显变化，无一例出现低钙抽搐现象。抗凝剂中的枸橼酸在肝脏可降解为碳酸氢钠，体内碳酸氢盐量增加，导致肾脏排钾增多，血钾水平下降。血钾水平的维持可能与术后常规补充钙剂有关，葡萄糖酸钙的补充，避免了低钙抽搐的产生。
通过对外周动静脉同步换血的疗效观察，可认为其是一种新生儿溶血病快速、安全、简单、高效的治疗方法，值得在临床上推广应用。
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(收稿日期：2014-01-07 本文编辑：郭静娟)
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