子宫动脉栓塞术在胎盘前置引产中的应用观察(2)
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随着血管介入技术的发展，子宫动脉栓塞术在妇产科中广泛适用。子宫动脉栓塞术采用明胶海绵颗粒栓塞动脉血管，阻断血流。明胶海绵是一种外科常用的蛋白胶类止血剂，具有无毒、无抗原性的特点，除了有物理栓塞作用外，其自身海绵状框架还能够与红细胞结合、填塞，在血管内引起纤维蛋白沉积和血小板凝聚，迅速形成血栓，加之其有一定的血管痉挛作用，可进一步促进血栓形成，发挥止血作用。子宫动脉栓塞术最早适用于终止特殊部位妊娠，姜海洋等[5]报道，子宫动脉栓塞术后实施刮宫术，子宫损伤、子宫穿孔发生率仅为3.25%，低于传统刮宫术的12.34%。证实子宫动脉栓塞术可阻断胚胎血供，不仅可以抑制胚胎生长，同时使阴道不规则流血得到有效控制，可使后期刮宫手术在充分止血下实施。近年来子宫动脉栓塞术用于前置胎盘引产止血的报道也逐渐增多。杨琳等[6]报道，子宫动脉栓塞术后至分娩后24 h阴道流血量仅为(80.3±22.5) ml，少于引产术后给予缩宫素、米索前列醇及宫腔纱条填塞止血等常规止血方法的(143.4±34.2) ml(P<0.05)。Diop等[7]报道，对前置胎盘状态孕妇实施子宫动脉栓塞术后引产，术后大出血发生率为3.23%，低于常规引产术的15.50%(P<0.05)，其认为子宫动脉栓塞可阻断孕囊供血，最大限度地减少或防止孕囊破裂引发的大出血。本研究中，观察组术中、术后出血量均显著少于对照组(P<0.01) ......
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