布带上提法结合椎体后凸成形术治疗重度椎体压缩性骨折的临床效果(1)
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[摘要] 目的 探讨布带上提法结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗重度椎体压缩性骨折的技巧及疗效。 方法 应用布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折28例。术前应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提，使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形，然后在过伸体位下行PKP，术后严密观察患者生命体征的变化、疼痛缓解状况与骨折复位情况。 结果 28例患者均顺利完成手术，术后6～8 h疼痛迅速缓解，术后1～2 d均能下床活动。椎体高度由术前的(4.90±0.13) cm增加至术后3 d的(15.20±0.25) cm，Cobb角由术前的31.00°±2.80°矫正至术后的18.20°±2.80°，疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.10±1.36)分降至术后3 d的(1.20±0.90)分，治疗前后各指标差异有统计学意义(P<0.01)。术中发生骨水泥渗漏2例，1例为椎间盘漏，1例为椎体侧方漏。无严重并发症发生。 结论 布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折，是一种较为简单、安全、损伤小的有效方法，在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果。布带上提法能够使严重压缩的椎体部分复位，利于术中穿刺，值得推广应用。
[关键词] 椎体后凸成形术；布带上提法；椎体压缩性骨折
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0034-04
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折，取得了良好的临床疗效，由于其不能有效恢复压缩椎体的高度和矫正后凸畸形，继而产生了经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)，旨在通过球囊的扩张使椎体高度和后凸得以矫正[1-6]。但是球囊扩张撑起椎体作用有限，尤其是椎体压缩程度达到或超过75%的重度椎体压缩骨折[7]。本研究对骨折2周以内的重度椎体压缩性骨折采用布带上提法使脊柱极度过伸 ......
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苗宝娟 李玉伟 严晓云 河南省漯河市中心医院影像科;
【摘要】目的探讨布带上提法结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗重度椎体压缩性骨折的技巧及疗效。方法应用布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折28例。术前应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提,使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形,然后在过伸体位下行PKP,术后严密观察患者生命体征的变化、疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果 28例患者均顺利完成手术,术后6~8 h疼痛迅速缓解,术后1~2 d均能下床活动。椎体高度由术前的(4.90±0.13)cm增加至术后3 d的(15.20±0.25)cm,Cobb角由术前的31.00°±2.80°矫正至术后的18.20°±2.80°,疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.10±1.36)分降至术后3 d的(1.20±0.90)分,治疗前后各指标差异有统计学意义(P0.01)。术中发生骨水泥渗漏2例,1例为椎间盘漏,1例为椎体侧方漏。无严重并发症发生。结论布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折,是一种较为简单、安全、损伤小的有效方法,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果。布带上提法能够使严重压缩的椎体部分复位,利于术中穿刺,值得推广应用。
【关键词】 椎体后凸成形术 布带上提法 椎体压缩性骨折
【分类号】R687.3
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折,取得了良好的临床疗效,由于其不能有效恢复压缩椎体的高度和矫正后凸畸形,继而产生了经皮椎体后凸成形术(per-cutaneous kyphoplasty,PKP),旨在通过球囊的扩张使椎体高度和后凸得以矫正[1-6
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