伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析(2)
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3 讨论
癫痫是神经科常见病之一,国内流行病学调查显示,我国癫痫患者有900多万,其中20%~30%的患者为药物难治性癫痫[2],目前癫痫的治疗仍以药物为主,癫痫的治疗目标是既要控制发作,减少发作次数和减轻发作程度,又要在保证患者生活质量的同时尽可能地减少抗癫痫药物的不良反应[3]。因此新的副作用较小的抗癫痫药为难治性癫痫的治疗提供了新的选择。传统动物惊厥模型实验证实,伊来西胺有广泛的抗惊谱;可有效对抗最大电休克、听源性惊厥、印防已毒素、士的宁、谷氨酸钠及戊四唑等化学诱导惊厥[4]。其抗惊厥作用机制主要与其增加脑内5-HT的含量,减少谷氨酸和门冬氨酸的含量和阻断KA-受体有关[5]。伊来西胺抗癫痫作用的分子机制证明伊来西胺是一种新的作用于钠通道的抗癫痫药物,它可能通过对钠电流的抑制,起到了抑制癫痫发生和发展的作用[6]。其作用机制与卡马西平及拉莫三嗪等抗癫痫药物对钠通道作用机制有相似之处[7]。
目前判断抗癫痫药疗效的公认指标为药物的有效率、保留率、不良反应。在本研究中,伊来西胺添加治疗难治性癫痫患者的总有效率达69.7%,对成人患者及儿童患者的疗效无明显差异,适应人群广;对部分性、全面性发作均有效 ......
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