B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果(1)
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[摘要] 目的 探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性。 方法 选择本院拟择期行上肢手术的患儿40例，随机分为2组(n=20)，A组患儿选择临床常用的罗哌卡因配制浓度，即0.33%罗哌卡因+0.7%利多卡因采用盲探法行臂丛神经阻滞；B组采用低浓度的罗哌卡因配制浓度，即0.1%罗哌卡因+0.7%利多卡因，而后在B超定位下行臂丛神经阻滞。比较两组患儿麻醉镇痛起效时间、麻醉镇痛持续时间、运动恢复时间及臂丛神经阻滞失败率。 结果 B组镇痛起效时间和运动恢复时间均短于A组(P<0.05)，A组臂丛神经阻滞失败率显著高于B组(P<0.05)，两组患儿麻醉镇痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全有效地应用于小儿上肢手术中。
[关键词] B超；罗哌卡因；臂丛神经阻滞；小儿
[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0088-03
随着经济社会的高速发展，因车祸、外伤、烧伤、先天性畸形等导致小儿上肢损伤而需接受手术的患儿逐渐增多。目前临床上对于小儿上肢手术大多采用臂丛神经阻滞麻醉下完成，采用该麻醉阻滞方法可有效减少术中静脉麻醉药的使用量，避免术中呼吸抑制等风险。传统的臂丛神经阻滞麻醉常采用盲探穿刺法寻找异感或通过神经刺激仪定位下穿刺操作完成，但常因患儿不能配合穿刺操作，限制了其在小儿上肢手术中的应用[1]。由于解剖学标志不清楚，神经深度随年龄不同变异很大，增加了小儿神经阻滞的难度[2]。目前本科采用B超定位下低浓度罗哌卡因行小儿臂丛神经阻滞，取得了良好的临床麻醉效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年2～11月拟择期行上肢手术的小儿患者40例，其中，男22例，女18例；年龄5～11岁；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；体重19～33 kg ......
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郑官林 郑晓春 福建省妇幼保健院麻醉科;福建省立医院麻醉科;
【摘要】目的探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性。方法选择本院拟择期行上肢手术的患儿40例,随机分为2组(n=20),A组患儿选择临床常用的罗哌卡因配制浓度,即0.33%罗哌卡因+0.7%利多卡因采用盲探法行臂丛神经阻滞;B组采用低浓度的罗哌卡因配制浓度,即0.1%罗哌卡因+0.7%利多卡因,而后在B超定位下行臂丛神经阻滞。比较两组患儿麻醉镇痛起效时间、麻醉镇痛持续时间、运动恢复时间及臂丛神经阻滞失败率。结果 B组镇痛起效时间和运动恢复时间均短于A组(P0.05),A组臂丛神经阻滞失败率显著高于B组(P0.05),两组患儿麻醉镇痛持续时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全有效地应用于小儿上肢手术中。
【关键词】 B超 罗哌卡因 臂丛神经阻滞 小儿
【基金】福建省自然科学基金(2013J01116)
【分类号】R726.1
随着经济社会的高速发展,因车祸、外伤、烧伤、先天性畸形等导致小儿上肢损伤而需接受手术的患儿逐渐增多。目前临床上对于小儿上肢手术大多采用臂丛神经阻滞麻醉下完成,采用该麻醉阻滞方法可有效减少术中静脉麻醉药的使用量,避免术中呼吸抑制等风险。传统的臂丛神经阻滞麻醉
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