切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比分析
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[摘要] 目的 探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果。 方法 选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例，随机分为两组，观察组30例患者采用切开复位内固定治疗，对照组30例患者采用手法复位外固定治疗，采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况。 结果 观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好，对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势，建议Ⅳ度骨折保守治疗。
[关键词] 踝关节骨折；切开复位内固定；手法复位外固定
[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0159-03
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，踝关节骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。旋后/外旋型骨折是足处于旋后位置时，距骨受到外旋力或小腿内旋时距骨受到相对外旋外力导致的骨折，属于不稳定骨折[1]。目前临床治疗踝骨骨折主要采用手术及保守治疗，前者能够进行有效的解剖复位，及时解除患者的痛苦；保守治疗可以避免手术创伤，保护骨折部位血运，利于骨折愈合[2]。本文选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度旋后/外旋型踝关节骨折患者，分别给予手术及保守治疗，以探讨不同治疗方法的效果，为临床合理选择治疗方式提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年10月～2013年6月收治的Ⅲ、Ⅳ度旋后/外旋型踝关节骨折患者60例，Ⅲ度骨折32例，Ⅳ度骨折28例；男35例，女25例；年龄28～62岁，平均(42.5±4.3)岁；致伤原因：扭伤36例，摔伤15例，交通伤9例；将所有患者随机分为两组。观察组30例，男18例，女12例；年龄29～59岁，平均(42.0±5.4)岁；Ⅲ度骨折15例，Ⅳ度骨折15例，致伤原因：扭伤17例，摔伤8例，交通伤5例。对照组30例，男17例，女13例；年龄30～62岁，平均(43.5±6.2)岁；Ⅲ度骨折17例，Ⅳ度骨折13例，致伤原因：扭伤19例，摔伤7例，交通伤4例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0 ......
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刘焯敏 广州市花都区新华社区卫生服务中心外科;
【摘要】目的探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果。方法选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例患者采用切开复位内固定治疗,对照组30例患者采用手法复位外固定治疗,采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况。结果观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好,对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势,建议Ⅳ度骨折保守治疗。
【关键词】 踝关节骨折 切开复位内固定 手法复位外固定
【分类号】R687.3
踝关节由胫腓骨下端与距骨组成,踝关节骨折、脱位是骨科常见的损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。旋后/外旋型骨折是足处于旋后位置时,距骨受到外旋力或小腿内旋时距骨受到相对外旋外力导致的骨折,属于不稳定骨折[1]。目前临床治疗踝骨骨折主要采用手术及保守治疗,前者能
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