高频超声在乳腺肿瘤中的诊断价值(2)
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本研究结果显示，乳腺急慢性炎症伴脓肿形成2例、乳腺浆细胞性炎3例、良性叶状肿瘤2例、导管内乳头瘤5例误诊为乳腺癌，乳腺癌5例误诊为纤维腺瘤，误诊原因分析：长期以来超声医生诊断乳腺癌的特征性表现是肿块形态不规则呈高耸状，边缘呈“锯齿”状或“蟹足”状浸润，周边部有强回声晕作为诊断标准，彩色多普勒显示其内部或周边部有2级血流信号。乳腺良恶性肿瘤血流丰富程度不同，可有效提高乳腺癌的检出率及诊断正确率[13]。一些小乳腺癌(直径<1 cm)边界清晰，形态较规则，肿块后方无声衰减，其边缘无乳腺癌特征性表现，肿块内部未见血流信号的乳腺癌；一些导管内乳头瘤不伴有局部导管扩张，声像图上仅表现为实性低回声，内部回声不均匀，边缘不光滑的肿块，均极易误诊，对于此类肿块超声医生应仔细检查，分析其声像图特征，对于可疑肿块应嘱其密切随访或进行其他影像学检查。由于纤维腺瘤病程较长，肿块内可见营养不良性粗大钙化灶或肿块较大且形态呈分叶状不规则，均是超声鉴别诊断的要点。非哺乳期乳腺急慢性炎伴脓肿形成很难鉴别是因其内部回声多样性，肿块形态不规则，边界不清模糊，后方可伴有声衰减，特别当患者临床炎症症状表现不明显时很难与乳腺癌相鉴别 ......
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