鹿角形肾结石的微创治疗进展(1)
[摘要] 鹿角形肾结石是位于肾盂、其分支进入肾盏的一类特殊类型的肾结石,临床上具有结石复杂、取石困难、手术中难以取尽结石和术后结石复发的特点,是泌尿外科临床上的治疗难点之一。当前,随着泌尿腔内技术的不断发展和碎石设备的日趋完善,体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管软镜技术、ESWL联合PCNL、PCNL联合输尿管软镜技术及腹腔镜等微创治疗正越来越多地应用于肾鹿角形肾结石的治疗,传统开放性手术在该类型肾结石的治疗中的使用率逐步下降。本文就微创治疗在鹿角形肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述。[关键词] 鹿角形肾结石;微创技术;治疗进展
[中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(b)-0194-04
尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一。鹿角形肾结石是指结石体积大,充填于肾盂、肾盏,形态似鹿角而得名,为复杂性肾结石之一。当前,关于鹿角形肾结石的分类并无统一的标准。一般来说,分支占据各个肾盏的结石(或80%以上肾盂肾盏容积)称为完全性鹿角形肾结石,其余称为部分性鹿角形肾结石[1]。结石体积巨大,形状粗大,肾盂肾盏扩张、变形伴积水,称为巨大型鹿角形肾结石,临床治疗难度大[2]。鹿角形肾结石通常都含有磷酸铵镁和碳酸钙/磷灰石的成分,属于感染性结石的范畴,在一般情况下,纯粹的草酸钙或磷酸钙结石不会形成鹿角形的外观。此外,纯的或混合的胱氨酸/尿酸成分结石有时也会形成鹿角状的外形。临床上 ......
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