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编号:13134286
人工流产术前女性阴道微生态的检测及临床价值(2)
http://www.100md.com 2014年3月25日 黎四平 彭琪 陆小梅 朱惠贻 姚燕红 卢笑梅 钟瑞芬 徐炳燕
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    参见附件。

     2 结果

    所有欲行人工流产术女性中阴道微生态失调的发生率为38.1%(230/604),人工流产术前女性阴道微生态状况具体见表1。

    3 讨论

    3.1 人工流产术前女性阴道感染检测的重要性

    人工流产术是一种需经外阴、阴道进行的有创侵入性操作,患有阴道感染的妇女若在人工流产术前未被及时发现和有效治疗,就为生殖道感染的发生创造了有利条件,将病菌传播至宫腔乃至盆腔,导致各种炎症[6]。生殖道感染可导致女性长期下腹疼痛、慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠等严重后果,并可以增加感染HIV/性病的危险[7]。本研究结果显示,人工流产术前女性阴道感染率高,在604例欲行人工流产术的女性中,细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的检出率分别为18.5%、14.6%、3.6%,其中一些为合并感染患者。患者若在术前未能及时诊治,将可能严重影响其生殖健康水平,因此,临床医生应重视人工流产术前女性阴道感染的监测。

    3.2 人工流产术前阴道微生态检测的意义

    女性阴道是一个独特而复杂的微生态体系,据研究显示,健康妇女阴道中寄生着50多种微生物,微生物与微生物之间相互制约、相互作用形成一个动态平衡,在女性阴道这个特殊结构的环境里,通过机体免疫和内分泌调节,共同形成了阴道微生态内环境[8]。在不同生理状态下,阴道内微生物会随局部环境、免疫状态、性生活以及外环境的入侵而改变。健康育龄女性阴道内环境是一种弱酸性环境,乳酸杆菌是阴道内的优势菌,能将阴道鳞状上皮细胞内的糖原分解为乳酸,从而抑制其他菌的生长,保持阴道微生态的动态平衡[9]。一旦外界因素如流产、阴道冲冼等使阴道内环境发生改变,导致酸性环境被改变,从而使杂菌过度生长;不洁性生活,导致致病菌的带入而感染念珠菌、滴虫、淋球菌等,使平衡被打破,乳酸杆菌减少,甚至没有,就容易引起阴道炎的发生。本研究动态监测阴道菌群的多个阴道微生态指标 ......

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