初产前人工流产术对妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妊娠结局的比较
观察组的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
3 讨论
本研究结果显示,未生育前行人工流产术可造成先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、产后出血及胎儿生长受限等不良妊娠结局,其中重复人工流产会导致胎膜早破及早产的发生率升高,本次妊娠与末次人工流产的间隔时间短会导致胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率升高,与相关国内外文献报道一致[3-4]。人工流产术可不同程度地损伤子宫内膜,易使细菌从子宫内膜创面浸入,导致子宫内膜炎。如果损伤涉及基底层,甚至肌层,再次妊娠时蜕膜血管形成不良,胎盘面积代偿性扩大或胚胎绒毛直接植入基底层或肌层,引起胎盘发育及功能异常,将导致先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连、残留,甚至植入等发生[1-2,5-7],间接增加了早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、产后出血等发生的风险 ......
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