妊娠期高血压疾病对孕妇焦虑情绪和认知功能的影响(2)
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妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。CT检查脑皮质呈现低密度区，并有相应的局部缺血和点状出血，提示存在脑梗死[1]。部分患者可能还存在CT及常规MRI扫描难以发现的微出血(cerebral microbleeds，CMBs)病灶，CMBs是作为有出血倾向的小血管病变的主要标志，与症状性脑出血、缺血性脑卒中、脑白质病变等密切相关[4]。
焦虑是日常生活中常见的现象，是指在缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感，表现为惶惶不安、坐立不安、精神紧张[5]。妊娠期高血压疾病的孕妇焦虑情绪明显增加的原因：①部分妊娠期高血压疾病患者对该疾病缺乏正确的认识，担心自己的身体状况是否影响胎儿生长发育，是否能足月顺产，心理负担很重，从而出现焦虑症状；②很多研究发现，前额皮质-杏仁核-丘脑的功能与结构异常可能是焦虑障碍的病理机制之一[5]，妊娠期高血压疾病患者的脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿可能影响该系统的功能；③焦虑患者存在自主神经功能紊乱，昼夜节律性消失，以迷走神经张力下降、交感神经张力相对亢进为主要表现[6]，患者因此出现诸多不适，进而加重焦虑情绪，形成恶性循环；④妊娠期高血压疾病引起焦虑状态后 ......
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