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编号:12706619
257例住院精神病患者精神药物一日使用的调查(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 江永
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     在心境稳定剂的应用方面,丙戊酸钠缓释片的使用量最大,其次是丙戊酸钠,丙戊酸钠是国际公认的心境稳定剂之一,能有效地治疗躁狂发作[6];碳酸锂退居第3位,因碳酸锂治疗量与中毒量非常接近,基层医院没有检测血锂浓度的相关设备,考虑到用药的安全性,锂盐在基层医院使用频度正逐渐下降。抗抑郁药物的应用以曲唑酮较多,可能与曲唑酮能改善焦虑及失眠有关,并且曲唑酮可以改善因抗精神病药物引起的性功能障碍[7];度洛西汀是一种平衡的双通道抗抑郁药,对脑组织血浆中的5-HT和去甲肾上腺素有高度亲和力,能够更迅速地改善患者的痛苦感[8],在本院中有少量应用。

    在联合用药方面,本院抗精神病药物单一使用者占的比例较大,基本符合用药原则。联合用药方案如利培酮+氯氮平、碳酸锂+氯丙嗪仍有应用,而一些不合理联合用药方案如氯氮平+奥氮平、氯丙嗪+氯氮平等也有存在,在以后的应用中,应加以纠正。

    [参考文献]

    [1] 张广平,王传跃.北京安定医院788例住院精神患者精神药物使用的一日调查[J].中国临床药理学杂志,2001, 17(4):287-289.

    [2] 喻东山,葛茂宏.精神科合理用药手册[M].2版.南京:江苏科学技术出版社,2011:1.

    [3] 毕玉萍,罗小年.常用抗精神病药物对肝功能影响的临床研究报道实录[J].中南药学,2013,11(2):150-153.

    [4] 唐雷.对比阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(25):203-204.

    [5] 聂文艳,陈伟.奥氮平与利培酮对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究[J].中国药业,2013,22(10):55-56.

    [6] 肖卫东,张鸿燕,陈振华,等.丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的随机双盲对照多中心临床研究[J].中国临床药理学杂志,2007,23(4):247-248.

    [7] 潘振山,杜静霞.盐酸曲唑酮治疗抗精神病药物引起的性功能障碍36例对照分析[J].中国医药指南,2012,10(33):559-560.

    [8] 王桂英,梁亮.度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察[J].中外健康文摘,2013,10(23):99-100.

    [9] 沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2009:922.

    (收稿日期:2014-02-10 本文编辑:袁 成)

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