盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察(2)
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参见附件。
1.3 治疗方法[3-4]
所有患者均先给予左侧卧位护理，吸氧、地塞米松促胎肺成熟等对症支持治疗。A组采用盐酸利托君治疗：盐酸利托君2支(规格100 mg)+5%葡萄糖500 ml行微泵滴注，起始剂量为5滴/min，根据宫缩每10分钟增加5滴/min速度逐渐加大剂量，直至宫缩被抑制(孕妇心率<140/min)，通常保持在15～35滴/min，待宫缩停止，继续输注24 h。停药前30 min改口服盐酸利托君片剂(安宝片剂)维持，最初24 h内10 mg/2 h，此后每隔4～6 h口服10～20 mg，根据宫缩情况逐渐减量，维持至34周。静滴过程中定期复查血钾、血糖及心电监护。B组采用硫酸镁治疗：发现宫缩症状立即开始静脉滴注硫酸镁，冲击量5 g硫酸镁+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，60～120 min滴完，维持剂量为10 g硫酸镁+5%葡萄糖500 ml，以1.5～2 g/h速度静脉滴注，宫缩抑制后继续输注48 h，每日最大剂量为25 g。治疗过程中定期复查血镁等生化指标，注意患者的呼吸、血压、尿量、膝反射。两组静脉滴注时都取左侧卧位、吸氧，当两组达最大剂量，宫缩仍不能被抑制，或继续进展至早产临产，视为治疗失败。
1.4 观察指标
常规监测患者的心率、血压、血生化和肝肾功能。比较两组的有效率、延长妊娠的时间、足月分娩率、产后出血量、新生儿体重、不良反应情况(心悸、潮热等)。两组患者经药物治疗后宫缩停止判定为有效，用药量达最大剂量后宫缩仍未停止判定为无效。
1.5 统计学方法
所有数据经Epidata双向核查输入计算机，应用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用两独立样本t检验，计数资料以率的形式表示，采用χ2检验，以P<0 ......
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