1.2 治疗方法

    术前征求患者的意见，并根据患者的患牙实际情况，与患者一起选择合适的人工骨或自体骨，完成埋置型手术，应用即刻种植或延迟种植法植入，植入后戴上过渡性活动义齿连续4个月，再行二期种植，接入愈合平台，根据术前评估结果及患者口内情况制作暂时冠诱导牙根成形。4周后待牙根情况稳定，取下暂时冠[2]，比照塑性，制作转移体制取印模。灌制石膏模型，对模型进行检验并比色。在缺失牙的模型上雕刻牙冠蜡型，应用硅橡胶复刻记录。根据患者的耐受情况及个人喜好选择金属可铸基台，制作可铸基台蜡模。选择适宜的铸造金属材料，去蜡铸造打磨、调试、喷砂[3]、预氧化处理金属基底[4]。制作瓷基台并试戴、调整，上釉染色，制作义根时与牙根颜色一致。使用铸压全瓷常规制作上部冠桥修复体。

    1.3 观察指标

    在种植改善后随访3～6个月，以健康的邻牙或侧牙为标准，对患者进行美学评价。根据Belser等提出的种植体WES(白色美学分值)和PES(红色美学分值)[5]对种植体修复后软组织和修复体的美学结果进行评估。WES评价指标分别为牙冠形态、外形轮廓、颜色，牙冠表面质地、透明度/个性化，PES指标分别为近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度、根部凸度/软组织的颜色和质地。各指标评分0分为美学效果非常理想，1～2分为较好，3～4分为一般，≥5分为差，并根据Jemt提出的牙龈乳头指数评价天然牙与种植体间的龈乳头高度[6] ......