瑞舒伐他汀对晚期支架贴壁不良的影响(2)
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1.2 方法
所有患者根据造影结果置入药物洗脱支架(药物载体为可降解多聚乳酸，涂层为雷帕霉素)，入组前签署知情同意书。治疗组支架置入前后持续服用瑞舒伐他汀(10 mg/片，英国阿斯利康，生产批号：H20110563)10 mg，1次/d，至复查造影时。对照组支架置入术前后不服或服用瑞舒伐他汀10 mg，1次/d，总时间少于4周。所有研究对象支架置入术后即刻行血管内超声检查(IVUS)以排除急性支架贴壁不良。在支架置入术后6～9个月复查冠状动脉造影并行IVUS。
1.3 观察指标
计数晚期支架贴壁不良发生例数及部位(几处)。两次行IVUS检查时记录血管外弹力膜面积、中膜面积、管腔面积、内膜横截面积，并计算其变化。两次住院期间检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.4 诊断标准
晚期支架贴壁不良诊断方法：IVUS检查发现，冠状动脉外弹力膜面积增加超过了中膜和斑块面积增加的幅度，使支架与血管内膜发生分离，支架金属丝和血管壁存在间隙，并有血流通过。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验或配对t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组发生晚期支架贴壁不良的比较
治疗组发生晚期支架贴壁不良 3例，共4处；对照组发生晚期支架贴壁不良8例，共13处；两组差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组发生晚期支架贴壁不良的比较
2.2 两组IVUS结果的比较
两组除外晚期支架贴壁不良病例，治疗组血管外弹力膜增加面积、中膜增加面积、管腔减少面积、内膜增生横截面积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组IVUS结果的比较(mm2 ......
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