肝硬化致上消化道出血患者的临床护理体会(2)
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参见附件。
1.3.2 输血护理患者上消化道出血时需要及时补充血容量，失血过多极易引起休克，此时需给患者及时补充晶、胶体液或全血，而在输血过程中经常会发生过敏、溶血等输血反应，此时，护理人员需严密观察患者输血情况，如发生不良反应，需及时报告、处理，对肝功能不良的患者需注意，输血时使用新鲜血以免引起再出血。
1.3.3 行为干预合理的饮食可以帮助患者尽早康复，因此，首先对患者进行饮食干预，出血时禁食1～2 d，少量出血无呕吐时可给予温凉流质饮食，患者出血控制后，少量多餐为宜，需避免粗糙、干硬及刺激性的食物，以免刺激胃黏膜加重或诱发新的出血；其次对患者进行心理护理，多数肝硬化致上消化道出血患者会出现呕血和便血，患者可能会产生焦虑、恐惧心理，此时，医护人员的言行和态度会对患者产生重要的影响，因此，应多与患者交谈，向患者讲解有关疾病的知识，消除患者的紧张情绪，树立患者战胜疾病的信心；第三，指导患者注意休息，避免劳累，注意诱发出血的因素，预防再次出血，手术后将患者安置在监护病房时，应尽量使病房环境保持在安静状态，减少探视。
1.3.4 出院指导患者出院时要对患者进行一定的指导，告知患者按时用药，定期进行复查防止复发，禁酒、禁烟，保持情绪稳定，注意加强营养，避免过度劳累，如出现复发症状，如黑便、呕血等现象，要及时就医。
1.4 疗效评价标准[7]
显效：用药后36 h，临床症状消失，生命体征正常且无活动性出血、隐血试验阴性；有效：患者用药后36～72 h，临床症状、体征基本消失，生命体征稳定，且无活动性出血，隐血试验阴性或弱阳性；无效：治疗72 h内仍有活动性出血或死亡 ......
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