老年口腔颌面肿瘤术后感染情况分析(2)
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参见附件。
本研究结果显示，呼吸道和手术创口是老年口腔颌面部肿瘤手术患者术后感染的好发部位，所占比例高达85.4%，这与疾病本身原因是分不开的。口腔颌面部的手术位于消化道和呼吸道的起始端，具有特殊的生理结构，尤其是口咽部较为复杂，导致创口难以达到严密缝合、引流通畅，加之口腔微生物存在，伤口感染常不可避免[7-8]。同时，侵入性的气管插管操作也是机体抵抗力较弱的老年患者术后感染的主要因素之一[9]。相对而言，老年人本身机体免疫力就较低，再加上放化疗的影响导致其机体免疫力进一步降低，增高了感染的风险；从患者的住院时间来看，长时间的住院会增加患者的感染机会[10]，因为医院毕竟具有较多的细菌源，为了更好地控制细菌源，应当加强护理，尽量缩短患者的住院时间；从发生感染的菌属来看，耐药菌属占不小比例，且具有多重耐药性，术后感染防治更加困难。由于口腔颌面肿瘤术后感染危险因素众多，难免会发生感染的情况。一经发现，应立即送检，同时采取抗菌治疗，选取抗生素时应依据抗生素的种类，选药原则为安全、价廉等[11-12]。当药敏结果出来后，应立即采取敏感药物治疗，加强支持，确保患者安全。并且，在部分采取全身麻醉的患者中出现拔管时和在苏醒室呼吸困难的情况 ......
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