3 讨论

    子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，一开始都生长在子宫壁间，其生长方向会慢慢发生变化，若向子宫腔内突出，会形成黏膜下肌瘤。临床症状有子宫出血、疼痛、白带异味，常合并慢性子宫内膜炎、恶性病变的危险较大[4]，特别是黏膜下子宫肌瘤塞住宫口，影响精子通过，使精子和卵细胞不能结合，造成女性不孕、反复流产，严重影响妇女身心健康，必须及时治疗。宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用高频电通过宫腔电切镜的单极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术，避免了传统手术治疗需行子宫切除或经腹切开子宫以剔除黏膜下肌瘤对女性身体损伤和心理上的创伤。

    如何保证宫腔镜手术治疗完全成功，应注重以下几个环节。①术前诊断：子宫肌瘤诊断时，多数患者一般接受的是B超检查，如果触诊怀疑是黏膜下子宫肌瘤，则需要用宫腔镜确诊，因为宫腔镜可直接观察到宫腔内的情况，将诊断黏膜下肌瘤的准确率提高到100%[5]。②术前准备：严格掌握宫腔镜手术适应证，确定手术病例选择是保证手术成功的基础，适应证包括有月经过多或异常子宫出血症状、瘤体直径一般限制在6 cm以内、深埋肌壁的瘤体或边缘距浆膜层>5 mm、排除生殖道急性和亚急性炎症、多发性子宫肌瘤中选择以黏膜下肌瘤为主的患者、要求保留子宫或有生育要求者；宫腔镜手术成功的关键是术前通过全面检查确定黏膜下宫颈肌瘤形态和大小 ......