支气管肺泡灌洗液的半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病早期诊断中的应用分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月~2014年2月间因肺部感染于茂名市人民医院呼吸内科就诊的患者90例为研究对象，所有患者均符合以下条件：①患者均因免疫功能低下、粒细胞严重缺乏、血液肿瘤、长期使用激素类药物或患有慢性阻塞性肺病而导致肺部感染，经影像学检查发现存在肺部病变，且服药后体温仍维持较高水平者；②有侵袭性肺真菌感染的病史；③患者均无严重的心脑血管疾病等严重基础性疾病，均可接受支气管镜检；④患者均自愿签署知情同意书，愿意配合进行支气管镜下肺泡灌洗并取样。纳入的90例患者中，男57例，女33例；年龄24~75岁，平均(54.7±17.6)岁。所有患者均参照欧洲癌症研究治疗组织/国立研究院真菌病研究小组和美国国立变态反应与传染病研究院真菌病研究小组(EORTC/MSG)所制订的IPA诊断标准[3]进行诊断，包括确诊、临床诊断、拟诊及非 IPA 4个类型、本研究参照以往的文献报道，将确诊 IPA、临床诊断 IPA、拟诊 IPA患者作为病例组，非IPA患者作为对照组。其中，病例组24例，男17例，女7例；年龄24~72岁，平均(55.6±17.2)岁；确诊IPA 3例，临床诊断 IPA12例，拟诊 IPA9例；患者所患基础疾病：COPD 10例，支气管扩张5例，肺癌2例，支气管哮喘2例，间质性肺病2例，急性粒细胞白血病2例，再生障碍性贫血1例；病原学检测发现，痰培养曲霉菌阳性6例，BALF 培养阳性9例。对照组66例，男40例，女26例；年龄27~75岁，平均(54.2±18.4)岁；患者所患基础疾病：COPD 22例，支气管扩张12例，肺癌7例，支气管哮喘8例，间质性肺病2例，肺炎8例，急性粒细胞白血病5例，再生障碍性贫血2例。
1.2 研究方法
1.2.1 纤维支气管镜检查自患者入院就诊时，行肺部高分辨 CT(high resolution computer tomography，HRCT)检查，以确定病变位置，先收集痰液，后按照支气管镜说明依次进行相关操作，包括术前准备、经鼻雾化吸入2%利多卡因进行局部麻醉、持续射频吸氧、术中生命体征监测等内容 ......
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