急性心肌梗死并发肺炎的病因及预后分析(2)
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参见附件。
在心功能方面，AMI感染组EF为(34.1±1.3)%，对照组EF为(42.3±2.1)%，差异有统计学意义(P<0.05)，说明射血分数减少是引起肺部感染的重要因素之一，与心肌梗死后限制液体、利尿，易引起机体脱水，使痰液黏稠不易咳出及心功能不全导致肺淤血、肺水肿，使细菌容易滋生有关[11]。
本研究发现，两组在心肌梗死类型、高血压、慢性支气管炎病史、糖尿病史方面无统计学差异，可能与入选病例不足有关。
3.2 AMI并发肺炎预后的比较
AMI感染组好转率明显低于对照组，说明AMI合并肺炎严重影响预后。考虑与感染肺炎时机体代谢增强，耗氧量增加，加重心脏负担及细菌代谢产物和毒素直接作用于心肌使其受损有关。
综上所述，年龄、长期卧床、使用镇静剂、使用质子泵抑制剂以及心功能异常等均为AMI合并肺炎的危险因素，且AMI合并肺炎后预后较差，因此积极防治其危险因素、尽早发现和及时治疗是降低病死率、改善患者预后的关键因素。
[参考文献]
[1]程震锋，韦凡平，陆玉良，等.急性心肌梗死患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志 ......
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