影响鼻内镜下治疗慢性鼻-鼻窦炎效果的危险因素分析(2)
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参见附件。
Lanza-Kennedy方法：①有无息肉，0分：无息肉；1分：仅中鼻道息肉；2分：超出中鼻道息肉。②黏膜水肿、瘢痕或粘连、结痂的程度，0分：无黏膜水肿、瘢痕或粘连、结痂；1分：程度轻微；2分：程度严重。③有无鼻分泌物，0分：无鼻分泌物；1分：分泌物清稀；2分：分泌物脓性或粘稠。两侧分别计分。
Lund-Mackay方法：①鼻窦浑浊程度，0分：无异常；1分：部分浑浊；2分：全部浑浊；②窦口鼻道复合体阻塞程度，0分：无阻塞；1分：阻塞。双侧分别记分，总分 0～24。
VAS评分的具体方法：在纸上划1条 10 cm 的横线按厘米画格，横线一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。患者自评疼痛程度。疼痛程度由0~10分依次加重，0 分表示无痛；≤3 分表示疼痛程度轻微； 4～6 分表示疼痛程度明显并且影响睡眠，但尚可以忍受；7～10分表示疼痛程度强烈，不能忍受。
1.2.2 手术方法所有患者均采用全身麻醉，行鼻内镜技术手术。根据患者的具体病情不同程度的开放筛窦、蝶窦，清理窦内病变，将可逆性水肿黏膜进行保留。对于鼻中隔偏曲严重的患者同期行鼻中隔矫正术，鼻甲肥大者切除部分鼻甲。
1.2.3 术后处理术后，在72 h后将鼻腔填塞物取出，同时给予1周的抗生素与糖皮质激素治疗，1周后鼻喷丙酸氟替卡松，每日冲洗鼻腔，口服3个月的克拉霉素0.25 g/d。鼻内镜下定期清理术腔：于术后第7天开始第1次的鼻内镜检查，根据患者的术腔恢复状况在3个月内嘱其复诊1次/周，3个月后复查1次/月，共随访6个月。
1.3 手术疗效评定标准[9]
痊愈：临床症状消失，鼻内镜检查创面愈合，窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化，未见脓性分泌物；好转：临床症状有明显减轻，鼻内镜检查窦腔黏膜部分水肿、肉芽组织的形成，见少量脓性分泌物；无效：临床症状未见改善，鼻内镜检查术腔有粘连，窦口狭窄或者闭锁，出现息肉，并见脓性分泌物。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用x±s表示 ......
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