胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据国际癌症研究机构最新数据显示，全球每年胃癌新发病例为989 000例，占所有癌症新发病例的7.8%，仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌。每年胃癌死亡病例为738 000例，占癌症相关死亡的97%，仅次于肺癌[1]。20世纪70年代胃癌的发病率曾高居各肿瘤之首，近年来胃癌的发病率呈下降趋势[2-5]。我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。胃癌死亡率占我国恶性肿瘤的第一位[6]，目前仍呈上升趋势。由于其发病隐匿，我国胃癌早诊率低，发现时多属中晚期，失去了手术机会，即使能手术治疗，术后复发率仍高达50%以上[7]，其中有50%为腹膜种植转移[8]，术后5年生存率也仅为10%～49%[9]。腹膜种植转移产生大量腹水，引起腹胀、腹痛、食欲下降等症状，导致体力状况更差，全身进一步衰竭，因此，有效控制癌性腹水对延长患者的生命、改善生活质量有重要的现实意义。临床上对于老年、体力状况差的患者一般不建议静脉化疗，治疗方法有限。本院2011年6月～2013年6月应用洛铂腹腔灌注联合替吉奥治疗老年或体力状况较差的晚期胃癌伴腹水患者，观察其疗效及毒副作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    ①年龄66～80岁或年龄≤65岁但KPS评分为50～70分；②病理组织学证实为胃或胃食管结合部腺癌；③晚期胃癌伴腹水；④有可测量病灶；⑤预期寿命≥3个月；⑥未接受过化疗或经系统、正规新辅助、辅助化疗结束超过6个月出现进展；⑦未接受过放疗或放疗结束>4周；⑧无心、肺、肝、肾等主要器官的功能障碍；⑨2011年6月1日～2013年6月1日本院的住院患者 ......