小儿肺炎支原体感染的临床护理效果观察(2)
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参见附件。
1.4 护理方法
对照组患儿给予常规基础护理干预，依据小儿内科的护理要求开展，具体措施如下：①严格保证病房内的舒适整洁，尽量营造舒适安静的住院环境，病房内外严禁家属吸烟，并对家长的探视人数加以控制，创造良好的治疗环境；②保证小儿呼吸道畅通，给予正确的呼吸与咳嗽相关的指导意见，避免由于呼吸道阻塞引发呼吸衰竭等不良事件；③积极观察患儿的临床表现，通过心率、呼吸、血压、体温的实时监测和神志、面色的及时观察来控制患儿病情的平稳，一旦发生任何不良临床表现，及时上报、及时处理。
干预组患儿在常规基础护理干预的基础上增加全方面的综合护理干预措施：①存在严重咳嗽表现的患儿，应增加适量的止咳糖浆进行纠正治疗，咳嗽时存在黏稠痰液的患儿，增加吸痰干预，如若痰液影响患儿的正常呼吸时，视情节严重采用吸氧或者超声雾化吸入，咳嗽症状往往能够帮助患儿将气管内的异物排除，也能改善炎症的严重程度，需要正确鼓励与指导患儿进行排痰；②医护工作人员实时监测患儿体温、心率、呼吸等生命体征情况，根据测定的患儿体温具体情况制订相应的测定间隔和频率，针对体温监测数值起伏较大、变化较为明显的患儿，频率应设置在1 h测量1次，待体温逐渐趋于平缓之后，再以每4小时1次的频率测量，这样能及时监测到患儿生命体征的异常情况，从而进行有效的对症治疗；③对于无法自行闭合眼睑者，给予红霉素眼膏，对于存在抽搐表现的患儿，立即给予牙垫，避免发生咬舌情况，护理过程中，观察患儿的呼吸道情况，一旦发生呼吸道功能受限立即给予相应处理；④小儿缺乏对临床治疗的相关认识，极易产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理问题，护理人员应以通俗易懂且亲切和蔼的语言经常与其进行沟通与交流，鼓励其建立良好的信心，增加治疗期间的配合程度，另外，着重讲解药物使用期间容易引发的胃肠道不适情况，耐心解释不良反应的发生原因和具体对策，改善患儿及其家属的不良情绪，提高治疗的依从性。
1.5 观察指标与评判标准
护理干预结束后，观察两组患儿的肺功能改善情况，详细记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)以及呼气高峰流量(PEFR)等指标，并对两组的数据进行比较和分析。依据患儿的临床表现拟定相关疗效判断标准。①显效：咳嗽、发热等临床症状均消失，胸部X线检查显示肺部炎症病灶完全吸收；②有效：咳嗽、发热等临床症状显著好转，胸部X线检查显示大部分炎症已吸收；③无效：症状与体征未见改善，X线胸片表现炎症病灶未减少甚至增多。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。护理干预结束后采用自制护理满意程度调查问卷对患儿及其家属进行调查，其中包括住院环境、护士工作态度、护士交流效果以及疾病宣教知识等相关问题。依据调查结果分为满意、基本满意、不满意3个等级，总满意率=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。
1.6 统计学处理
所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示 ......
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