护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.3.3 物品准备处于良好状态检查所需物品、药品、仪器、抢救用物处于良好状态，医务人员熟悉掌握各种仪器的性能及使用方法。
1.3.4 评估详细了解患者的病史，严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的身体状况，评估可能出现的问题，提前做好防护措施。常规行心电图检查，心肺功能测定，注意有无呼吸道炎症。凝血功能检查，怀疑有凝血功能障碍者，术前1周停服抗凝血药。糖尿病患者检查前禁服降糖药，但高血压、冠心病患者的降压药或抗心律失常药术前可舌下含服或少量开水送服。如有活动性假牙，检查前取出。
1.3.5 胃肠道准备告知患者胃肠道准备的重要性和方法。检查前禁食12 h，禁水4 h。胃肠钡餐检查3 d内不宜做胃镜；如为幽门梗阻患者，检查前2～3 d进流质饮食，检查前1 d晚上必须进行洗胃。肠梗阻患者要禁服泻药，便秘患者，可先食用2 d流食后再服用泻药。其余患者指导进食3 d低渣易消化半流饮食，指导患者口服和爽或甘露醇泻药，大便呈无渣的淡黄水样或清水样说明肠道清洁干净。需要做电灼电切息肉者，不能用甘露醇作泻药，因为甘露醇可在肠道内被细菌分解，产生易燃气体，当达到可燃浓度时，如进行高频电凝手术，可能引起爆炸。在服用泻药过程中如有不适及时就医。必要时建立静脉通道，补充液体和电解质。
1.3.6 术中护理固定好牙垫，将患者头部向左侧固定，下颌向前托起，稍后仰，保持呼吸道通畅；有效吸氧。保持静脉通路畅通，密切监测生命体征、血氧饱和度，及时发现并发症，如出现异常要及时通知麻醉医师和临床医师，并采取紧急措施。保暖，做好患者的防护工作，防止意外坠床。胃镜检查结束后，取出牙垫，擦干净嘴边分泌物。更换肠镜，当肠镜通过乙状结肠、脾曲、肝曲困难时，或内镜打弯结襻时，护士要手法协助进镜，按压时动作尽量轻柔，避免按压胃部，警惕胃肠液反流，从而造成呛咳甚至窒息[5-7]。到达回盲瓣时告知麻醉师停药。整个检查过程，胃镜着重呼吸管理，肠镜注意循环调整。
1.3.7 术后护理检查结束继续监测生命体征、血氧饱和度，神智清醒，对答切题时推入休息室 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。