经桡\股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果对比(2)
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参见附件。
1.2 方法
所有患者术前均给予健康教育，着重宣教手术治疗方法、手术效果及护理措施等，帮助患者消除恐惧情绪，可以主动配合或依从手术治疗及术后护理。研究组患者行经桡动脉介入术治疗：术前行Allen试验检查结果为阳性，本组患者手部血液供应、桡动脉与尺动脉间吻合情况良好；术前给予2%利多卡因局部麻醉，于腕横纹上方0.5～1.0 cm处确定穿刺点，穿刺部位要求桡动脉搏动最强，穿刺时指导患者深呼吸，放松身心，穿刺成功后待患者血压平稳后拔管，拔管时不可强行压迫止血，以免引起桡动脉痉挛、血栓形成、动脉闭塞、血管迷走反射综合征，正确的鞘管拔除法是对切口行分段减压压迫止血；术后监测患者的生命体征、穿刺切口、术肢反应等，术后4～6 h不可于术肢监测血压与输液，活动时将术肢悬挂于胸前，躺卧时不可压迫术肢，腕关节活动不可过早，并给予抗生素治疗。对照组患者行经股动脉介入术治疗，手术备皮与经桡动脉介入法相同，于右腹部股沟区横纹下2～3 cm处选取穿刺点，给予1%利多卡因局部麻醉，麻醉效果发挥后以30°～45°缓慢进针，并插入动脉鞘管实施介入术，术后6 h左右拔除鞘管，按压20 min左右后用纱布卷与弹力胶布包扎止血，其他手术规范参照研究组。
1.3 观察指标
术后监测记录患者的心率、血压、脉搏、心律、凝血酶原时间等指标，观察患者心绞痛的发作情况；统计比较两组患者的手术时间、术后卧床时间；比较两组患者术后血肿、出血、动-静脉瘘等并发症发生情况、血管介入失败率、体循环及肺循环栓塞发生率。
1.4 统计学处理
所得数据均采用SPSS 17.0统计软件包进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术时间、术后卧床时间的比较
两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者术后卧床时间明显短于对照组(P<0 ......
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