输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2 方法
实验组：使用Worf 9.8Fr输尿管硬镜及摄像系统、普东光电医用腔内钬激光碎石机进行手术。连续硬膜外阻滞麻醉，取截石体位，向患侧输尿管插入5Fr输尿管导管，加大注水压力、促使输尿管壁和管口扩张，顺势在输尿管导管引导之下将输尿管硬镜引入输尿管腔，再将水压调低，以维持术野清晰为宜；进镜至结石前方，将输尿管导管拔除，并由操作通道插入激光传导纤维，根据结石特点和手术方案调节参数，能量保持在10～20 J、频率为10～20次/s。输尿管镜辅助下开始碎石，将视野内的所有结石粉碎至直径2 mm之内，需要时以取石钳将过多的碎石取出；若患者伴输尿管狭窄、炎性息肉等对碎石效果有影响的病变，则以输尿管镜辅助钬激光气化切割或扩张狭窄部分。碎石成功后，连续4～6周行5～7 Fr输尿管内支架管(D-J管)常规留置，并留置尿管1～3 d。术后3 d内对KUB进行复查，分析有无残石存在于输尿管，并确认D-J管留置部位[3]。
对照组：无需麻醉，实时定位，视患者耐受性及结石大小、硬度设置碎石功率为10～15 kV，冲击次数为2500～3000次[4]。
两组患者最终治愈出院，出院时行康复指导，鼓励患者多饮水、正确作跳跃运动，定期复查尿液，对尿液中红细胞、白细胞的比值进行分析，确定有无术后尿路感染。术后1个月复查B超或KUB平片，结石完全排出或结石碎片<4 mm为手术成功，结石未击碎或残留结石碎片>4 mm为手术不成功。
1.3 评价标准
观察并对比两组患者的一次碎石成功率、平均手术时间、并发症等情况。
1.4 统计学处理
本研究所得数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。