螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果观察(2)
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参见附件。
充血性心力衰竭心室的泵血或充盈功能逐渐低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，引起肺循环和体循环缺血，是各种心脏病发展到严重阶段的综合征[1-2]。高血压长期控制不佳引起的高血压性心脏病会因为心脏结构的改变而导致心肌收缩功能减退，最终发生充血性心力衰竭。目前，临床中常采用常规的利尿剂、血管紧张素抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂对患者进行治疗，且常多药联合应用[3~5]。本院采用螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭，观察两种药物联合使用的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月～2013年12月本院接诊的80例高血压性心脏病充血性心力衰竭的患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例，男23例，女17例；年龄58～69岁，平均(66.34±9.81)岁；病程1～7年，平均(5.34±2.01)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级患者6例，Ⅲ级患者18例，Ⅳ级患者16例。对照组40例，男24例，女16例；年龄59～71岁，平均(67.21±10.01)岁；病程2～8年，平均(5.56±1.99)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级患者5例，Ⅲ级患者17例，Ⅳ级患者18例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用常规的抗心力衰竭药物治疗，包括洋地黄(上海医药有限公司信谊制药总厂，国药准字H31020678)、托拉塞米(南京正科制药有限公司，国药准字H20052495)等。对照组在常规治疗的基础上，采用苯那普利(北京诺华制药有限公司，国药准字X2000292)治疗，口服10 mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上，采用螺内酯(辽宁可济药业有限公司，国药准字H21021804)治疗，口服20 mg/次，1次/d。两组均治疗2周，比较和分析两组的疗效。
1.3 观察指标
检测并分析两组治疗前后的LAD、INS、LVPW、LVEDD、LVEF、NT-pro-BNP，调查并记录两组治疗前后的血压、心率及不良反应情况。疗效评价标准：显效为患者的心功能状况改善>2级；有效为患者的心功能状况改善>1级；无效为患者的心功能状况未得到明显改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验 ......
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