改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察(2)
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护理人员的穿刺方法是新生儿足跟采血成功的关键之一。传统的穿刺方法深度>2 mm，针头恰好穿过了真皮下部血管丛，达到皮下疏松脂肪层，血管相对较少，血流量少，血斑不够大，影响标本质量；如果针刺过浅，容易致一次采血量不够，需要重复再穿刺。因出血量少需反复挤捏足底，易造成足底皮肤损伤，且易挤出组织液而发生容血或血样标本含有组织液[4]。改良的新生儿足跟采血技术及护理方法，新生儿取头高脚低位可使局部静脉压增高，利于取血。热敷及按摩足跟，可促进局部血液循环，使足跟末梢血管扩张，利于采血。15°～30°角进针，针头深度正好在皮下2 mm处，刚好达真皮层，与真皮血管接触面大，针头15°～30°角刺入皮肤后，与真皮内有乳头下血管丛和真皮下部血管丛的接触面大于传统穿刺方法的垂直进针[5]。根据皮肤解剖学理论，真皮内有乳头下血管丛和真皮下部血管丛，此层血管较多，血流丰富，具有储血功能[6]。故能一次采血成功，血滴快速形成，血量较多，血斑合格，不用反复挤捏足跟，使血标本的采集顺利完成，且保证了血标本的质量。
改良新生儿足跟采血技术提高了足跟穿刺采血成功率[7]，提高了标本采集的合格率，减轻了新生儿因反复穿刺采血带来的痛苦及家长心理上的负担[8] ......
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