2011~2013年广西社区肝癌和鼻咽癌联合筛查及追踪分析(2)
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1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象皆来自广西，共12087人参与筛查，平均年龄37.7岁，时间为2011年11月~2013年11月。肝癌高危人群定义为：①年龄≥20周岁；②HBsAg、HBcAb均阳性的未患肝癌的人群。鼻咽癌高危人群定义为：①年龄≥20周岁；②EB病毒VCA-IgA抗体阳性(滴度≥1∶5)的未患鼻咽癌的人群；“双阳性”人群为同时符合上述条件的人群。
1.2 研究方法
自2011年11月起每例筛查者均接受乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)、肝功能(ALT、AST)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)定性、肝脏B超、EB病毒VCA-IgA抗体(以下简称VCA-IgA抗体)的联合检查，最后筛查出了一类肝癌高危人群、一类鼻咽癌高危人群，还有一类“双阳性”人群。实施过程遵守随机、自愿、知情同意等原则。若是B超显示有实质占位(排除血管瘤等)或者AFP定量复查后(排除怀孕等)仍阳性者则建议去医院行进一步检查。对VCA-IgA抗体持续阳性者行做鼻咽镜检查，若鼻咽镜异常则取组织活检。截止2013年11月，这三类高危人群已进行了1次筛查，2次复查。
1.3 试剂和仪器
乙肝两对半及AFP采用ELISA检测，酶联免疫法诊断试剂盒购自上海荣盛生物药业有限公司，仪器为日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪和科华全自动酶标仪；EB病毒VCA-IgA抗体采用免疫酶法检测，试剂盒购自中山生物工程有限公司，EL-808半自动酶标测试仪。
1.4 统计学处理
运用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 初筛
本研究有12087人参与初筛，男性9006人，女性3081人，筛查出肝癌高危人群983例，男性756人，女性227人，阳性率为8.13%；鼻咽癌高危人群639例 ......
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