不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果评价
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2014年6月5日
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杜玉恒 胡明玉 济南市长清区人民医院麻醉科;济南市长清区人民医院肛肠科;
【摘要】目的探讨不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的应用效果,以探讨最佳麻醉剂量。方法选择本院2012年4月~2013年12月蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者96例,随机分为3组,每组各32例,A组采用0.5%布比卡因2.0 ml麻醉,B组采用0.5%布比卡因1.5 ml麻醉,C组采用0.5%布比卡因1.0 ml麻醉,观察3组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞情况及并发症发生情况。结果 3组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P0.05),术毕时C组患者运动阻滞均为0~Ⅰ级(100.0%),A、B组下肢运动阻滞0~Ⅰ级者分别占12.5%、31.2%,明显低于C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05),且C组尿潴留发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛周手术中采用0.5%布比卡因1.0 ml蛛网膜下腔阻滞麻醉,在保证麻醉效果的同时,能够有效减轻术后下肢运动神经阻滞,避免术后尿潴留,可作为肛周手术的最佳麻醉剂量。
【关键词】 布比卡因 肛周手术 蛛网膜下腔阻滞麻醉 运动阻滞 尿潴留
【分类号】R614.4
蛛网膜下腔阻滞麻醉为肛周手术临床最常用的麻醉方法,患者取坐位穿刺,局麻药仅阻滞第3、4、5骶神经,麻醉范围只限于肛门会阴区,因此又称为鞍区麻醉。蛛网膜下腔阻滞麻醉是阻滞平面最低、对患者生理影响最轻的脊髓麻醉方法,其作用范围仅限于会阴部,适合于成人的肛周手术,且蛛网
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