三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响
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2014年6月15日
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邱佳玲 罗嘉 宋英伟 广东省东莞市康华医院生殖中心;
【摘要】目的探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月~2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组(31例)、双击电凝组(33例)和缝合组(58例),分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况,比较不同止血方法对三组患者卵巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05),且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义(P0.05)。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义(P0.05);在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义(P0.05)。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36.2%,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义(F=7.285,P0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。
【关键词】 止血 腹腔镜手术 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢储备功能
【分类号】R711.71
子宫内膜异位囊肿是妇产科常见疾病,临床主要表现为疼痛、月经异常及不孕症。有报道指出,25%~57%的子宫内膜异位囊肿患者合并不孕症[1]。近年来,子宫内膜异位囊肿的发病率呈上升趋势,对患者的身心健康造成了严重威胁。腹腔镜技术的发展迅速,已成为子宫内膜异位囊肿最有效的治
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