两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果观察
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2014年6月15日
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廖均平 黄燕金 梁日光 梁永任 欧光武 刘杰文 广东省高州市人民医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果。方法选取2010年12月~2012年12月来本院就诊的肝门部胆管癌89例患者,按胆道引流方法的不同分为经内镜鼻胆管引流术(ENBD)组45例及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组44例,对两组患者的引流成功率、肝功能相关指标、胆汁引流量及并发症发生率进行比较。结果 ENBD组的引流成功率为73.33%,明显低于PTCD组的90.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组引流前后肝功能相关指标比较差异有统计学意义(P0.05)。两组引流后的肝功能相关指标比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的胆汁引流量比较差异无统计学意义(P0.05)。ENBD组并发症发生率为17.78%,PTCD组并发症发生率为29.54%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;PTCD为Ⅳ型肝门部胆管癌首选治疗方法,但PTCD后胆道出血发生率较高。
【关键词】 两种胆道引流术 肝门部胆管癌 黄疸
【分类号】R735.8
近年来,临床报道显示,胆管癌术后极易引起黄疸的发生,治疗方法上,经皮肝穿刺胆管引流术(per-cutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)在治疗胆管癌所致黄疸作用的疗效较好[1-2]。本研究主要探讨两种胆道
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