超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用
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2014年6月15日
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朱彩艳 谭愉明 吴宇思 罗南博 刘圆圆 白韬扬 深圳市第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取ASAⅠ级或Ⅱ级择期拟行上肢手术的患儿40例,随机均分为解剖定位组和超声引导组,丙泊酚靶控输注麻醉后待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,分别在常规定位法和超声引导下行肌间沟臂丛阻滞和腋路臂丛阻滞,术中根据情况吸入不同浓度的七氟醚维持麻醉深度,观察两组的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量和相关并发症,并评价其安全性和临床麻醉效果。结果超声引导组完成神经阻滞操作时间明显短于解剖定位组,神经阻滞效果明显优于解剖定位组,七氟醚用量明显少于解剖定位组,麻醉后血液损伤并发症发生率明显低于解剖定位组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经联合腋路臂丛神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术的麻醉需要,极具优势,安全性高,与传统解剖定位方法相比,超声引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉质量,减少全麻药用量,降低相关并发症的发生率,提高疗效,值得临床广泛推广应用。
【关键词】 超声引导 神经阻滞 小儿上肢手术 麻醉
【基金】广东省深圳市科技研发资金项目(JCYJ20130401112654728)
【分类号】R726.1
神经阻滞是一种常用于外科上肢手术的麻醉方式,但是小儿在行上肢手术神经阻滞时,常因其年龄小不配合的因素导致临床操作十分困难,麻醉的效果不满意且会导致并发症的发生,给患儿带来更大的痛苦[1]。神经阻滞成功的关键是对神经进行准确定位。传统的臂丛神经阻滞的方法为解剖定
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