右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察
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2014年6月15日
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姚杨城 王诗庆 张洁 福建医科大学附属宁德市医院麻醉科;
【摘要】目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,N组注射生理盐水10 ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前(T0)、丙泊酚诱导完成后5 min(T1)及术毕5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组(P0.05);D、F两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者的MAP、HR T1、T2较T0明显降低(P0.05),且D、F组与N组比较,差异有统计学意义(P0.05),D组与F组比较差异有统计学意义(P0.05)。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组(P0.05),D、F组间比较,差异统计学意义(P0.05);D、F组的麻醉效果及苏醒后5 min VAS明显优于N组(P0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。
【关键词】 右美托咪定 芬太尼 丙泊酚 靶控输注 宫腔镜手术
【分类号】R614
宫腔镜手术在近年来广泛应用于治疗子宫内病变,这种微创手术操作时对患者宫颈和宫体的刺激使患者感到不适、疼痛[1]。在宫腔镜手术中应用丙泊酚复合合适剂量的芬太尼(0.175~1μg/kg),可以起到加强镇痛、减轻镇静及伤害性反应,减少丙泊酚用量的作用[2-3]。右美托咪定是一种新型
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