[摘要] 目的 探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术治疗的临床经验。 方法 回顾性分析2011年8月～2013年8月本院接受外科手术治疗的早产PDA患儿共19例，所有病例心前区均可闻及收缩期杂音，术前超声动脉导管直径3~6 mm，平均(3.6±0.5) mm。其中口服布洛芬关闭2次均失败7例，术前行机械通气治疗8例。对其术中、术后情况进行总结分析。 结果 手术时间为35~55 min，平均(48.0±15.3) min，术中均未输血。术后均行机械通气，时间为1~10 d，平均(3.5±2.3) d，撤机后均于3 d内离氧。术后行心脏超声检查均未见残余分流。术后7~20 d出院，平均(11.0±3.0) d。所有患儿术中、术后均无大出血。全组患儿无死亡，均痊愈出院。 结论 对早产儿PDA引发临床症状者及内科保守治疗无好转者，早期外科手术治疗是安全有效的治疗方法。

    [关键词] 动脉导管未闭；婴儿；早产；手术治疗

    [中图分类号] R722.6[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)06(b)-0166-04 ......
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    刘启龙 文平 卢绪宁 朱全伟 大连市儿童医院心胸外科;

    【摘要】目的探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2011年8月~2013年8月本院接受外科手术治疗的早产PDA患儿共19例,所有病例心前区均可闻及收缩期杂音,术前超声动脉导管直径3~6 mm,平均(3.6±0.5)mm。其中口服布洛芬关闭2次均失败7例,术前行机械通气治疗8例。对其术中、术后情况进行总结分析。结果手术时间为35~55 min,平均(48.0±15.3)min,术中均未输血。术后均行机械通气,时间为1~10 d,平均(3.5±2.3)d,撤机后均于3 d内离氧。术后行心脏超声检查均未见残余分流。术后7~20 d出院,平均(11.0±3.0)d。所有患儿术中、术后均无大出血。全组患儿无死亡,均痊愈出院。结论对早产儿PDA引发临床症状者及内科保守治疗无好转者,早期外科手术治疗是安全有效的治疗方法。

    【关键词】 动脉导管未闭 婴儿 早产 手术治疗

    【分类号】R722.6

    动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是早产儿最常见的先天性心脏异常。若不能及时诊断和治疗,常可诱发或促进充血性心力衰竭、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、慢性肺部疾病、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(necrotizing entero-colitis,NEC)等疾病