2 科技革命的发展与肺栓塞的治疗

    新科学、新技术的发展为PTE的治疗提供了新思维、新方法，这些方法逐渐弥补了传统治疗方法的不足，提高了临床诊断的效率，降低了PTE的死亡率，PTE治疗方法的进步离不开科技革命的发展，同时科技革命的发展需要医学实践来实现，两者相辅相成。在强调新技术为PTE发展提供新方法的同时，也不能舍弃已存在的科学技术，否则不利于发展。需要在稳定保持的基础上向更科学、更有效的方向发展。血流动力学稳定的肺栓塞的抗凝治疗需在确诊后进行，但在肺栓塞高危患者中，抗凝治疗应在等待确诊的同时开始[17]。抗凝药由普通肝素逐步发展出现低分子肝素、磺达肝癸钠等，大多数PTE患者适合抗凝治疗[14，18-19]。因为普通肝素抗凝治疗需要监测APTT(间隔4～6 h检测一次)，需要实测值达到标准值的2～3倍才能达到抗凝的效果，这样频繁的检测容易导致患者的依从性差，不能很好地配合医护人员，另外因为应用肝素抗凝出血风险相对较大，这一系列问题都给临床工作带来一定的困难，随着低分子肝素等抗凝剂(不需要监测APTT，出血风险相对小)的出现，这些问题都得到了一定的改善 ......