慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究

http://www.100md.com 2014年7月15日

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    罗烈发 丘建宇 周淑花 广东省惠州市惠东县白花卫生院;广东省惠州市惠东县稔山镇卫生院;广东省惠州市惠东县慢性病防治站;

    【摘要】目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平变化与影响。方法选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组:Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组。检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径(LADd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组(P0.05),心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P0.05),且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组(P0.05)。心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义(P0.05);心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要。

    【关键词】 慢性心力衰竭 超敏肌钙蛋白T N末端脑钠肽 心功能

    【基金】广东省惠州市科技计划医药卫生项目(2013Y234)

    【分类号】R541.6

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病发展到终末阶段表现出的一种临床综合征[1]。由于初始心肌损伤(如心肌梗死、高血压、心肌病、心肌炎等)的原因而导致心脏结构和功能的改变,最后会出现心室泵血和(或)充盈功能低下,是绝大部分心脏病患者的最终转归和最主
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