B型钠尿肽及D—二聚体检测在老年患者严重创伤后肺栓塞诊断中的临床意义
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2014年7月15日
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侯广臣 山东省临清市人民医院ICU;
【摘要】目的探讨B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在老年患者严重创伤后肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集本院2011年6月~2013年6月收治的老年严重创伤后肺栓塞患者46例,另取老年严重创伤后非肺栓塞患者40例作为对照。BNP和D-二聚体应用ELISA法检测。结果肺栓塞组BNP和D-二聚体的表达水平分别为(186.22±21.54)ng/ml和(1571.21±261.46)ng/ml,显著高于非肺栓塞组的(27.63±4.58)ng/ml和(189.16±41.55)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。肺栓塞患者休克组BNP和D-二聚体的表达水平分别为(318.02±40.72)ng/ml和(2037.62±314.83)ng/ml,显著高于非休克组的(128.56±14.97)ng/ml和(1367.16±203.14)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。BNP和D-二聚体的表达水平呈显著正相关(r=0.434,P0.05)。结论老年创伤后肺栓塞患者中存在BNP和D-二聚体表达的上调,BNP和D-二聚体联合检测可以用于肺栓塞的早期诊断以及病情的评估。
【关键词】 肺栓塞 创伤 B型钠尿肽 D-二聚体
【分类号】R563.5
肺栓塞是仅次于冠心病和原发性高血压的第三位常见心血管疾病,呼吸困难、胸痛及咯血是典型的临床“肺梗死三联征”,但临床上仅有3%~4%的患者会出现上述典型的三联征,多数患者发病隐匿,只表现为晕厥、呼吸困难、胸痛、休克或咯血,症状无特异性,贻误了治疗,死亡率可高达25%~30%[
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