输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响
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2014年7月15日
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刘丹丹 刘爱平 李站清 东炎 北京市昌平区医院妇产科;
【摘要】目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组:输卵管切开取胚术37例(A组)、输卵管部分切除术39例(B组)、输卵管切除术43例(C组)。分别于术后第1、3、6个月经周期(月经2~4 d)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数(AFC)。术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况。结果①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少(P0.05)。②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧(P0.05)。③其他比较差异无统计学意义(P0.05)。④C组月经复潮时间比A、B组长(P0.05)。⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应最大限度地保护卵巢血供。
【关键词】 输卵管妊娠 腹腔镜 卵巢功能
【分类号】R445.1
输卵管妊娠是最常见的妇科急腹症,占异位妊娠的95%左右[1]。腹腔镜手术具有微创、安全、术后恢复快的优点,目前已成为输卵管妊娠治疗的首选手术方式[2]。多数观点认为输卵管与卵巢的血液循环存在众多的血管吻合支,输卵管手术时可能损伤输卵管系膜内的动脉吻合弓,使同侧卵巢的
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