茚甲新治疗顽固性颅内高压的效果观察
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2014年7月25日
重型颅脑创伤,颅内压,脑灌注压,血流动力学
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吕加希 桂林市第二人民医院神经外科;
【摘要】目的探讨茚甲新治疗重型颅脑创伤后顽固性颅内高压的临床效果及可行性。方法选择36例重型颅脑创伤后出现顽固性颅内高压的患者,应用茚甲新治疗,比较治疗前后ICP、CCP以及大脑中动脉平均血流速率(VmMCA)的变化,并对患者进行随访评估预后。结果用药30、60、120 min后的ICP水平低于用药前,CCP、VmMCA水平均高于用药前,差异均有统计学意义(P0.05),且持续静脉点滴期间平均ICP和CCP水平较之首剂量后变化不明显,6例患者应用茚甲新后ICP和CCP变化不明显,随访6个月生存率为为61.1%,预后良好率为27.8%。结论茚甲新对于顽固性颅内高压患者,可显著降低其ICP、增高CCP,对于改善此类患者的预后有积极的作用。
【关键词】 茚甲新 顽固性颅内高压 重型颅脑创伤 颅内压 脑灌注压 血流动力学
【分类号】R651.15
颅内压增高(increased cerebral pressure,ICH)是许多神经系统疾病,特别是重型颅脑创伤(severetraumatic brain injury,sTBI)可导致脑实质损伤、神经变性甚至患者死亡[1]。颅内压增高被认为与高致残率和死亡率具有直接的关系,文献[2]报道顽固性的颅内高压与84%~100%的中枢性死
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