蔗糖铁治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的多中心研究
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2014年8月5日
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皮明婧 杨小翠 杨霞 袁静 何平红 沈燕 查艳 贵州省人民医院肾内科;贵州省遵义市第四人民医院;
【摘要】目的比较蔗糖铁(静脉注射)与富马酸亚铁(口服)治疗老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性及安全性。方法采用随机、对照的多中心研究,将80例老年血液透析患者随机分为蔗糖铁组(n=40,0.9%氯化钠溶液100 ml+蔗糖铁100 mg,静脉滴注,2次/周,透析结束前30 min执行)及富马酸亚铁组(n=40,每天口服富马酸亚铁颗粒200 mg,3次/d,餐前1 h或餐后2 h服用),两组均采用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量为120~150 U/(kg·周)皮下或静脉应用。观察比较两组患者血红蛋白(Hb)及铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组Hb、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及血清铁蛋白饱和度(TS)升高更明显(P0.05);治疗12周后,两组的Hb、HCT、SF及TS均增高(P0.01),与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组增加更显著(P0.05)。蔗糖铁组的总有效率高于富马酸亚铁组(92.5%vs 75.0%),不良反应发生率低于富马酸亚铁组(2.5%vs 14.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与富马酸亚铁口服铁剂比较,蔗糖铁(静脉注射)有效地增加了老年MHD肾性贫血患者Hb浓度、铁的利用和贮存,可作为此类患者长期补铁的方法之一。
【关键词】 血液透析 蔗糖铁 肾性贫血 红细胞生成素
【基金】国家自然科学基金(81200539) 2012年省长基金(黔省专合字(2012)128号) 2010年省长基金(黔省专合字(2010)89号) 国际科技合作计划项目(黔科合外G字[2012]7045号)
【分类号】R692.5
终末期肾脏病患者由于肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足及尿毒症血浆中的一些毒素干扰红细胞的生成和代谢易发生肾性贫血,尤其是老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者[1]。陈莉等[2]研究报道老年MHD患者的贫血比其他年龄段血液透析患者更甚,严重影响生活质量
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