七氟醚预处理对先天性心脏病患儿术后肺保护的影响
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2014年8月5日
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胡杰 苏新娟 郑州大学附属洛阳中心医院麻醉科;
【摘要】目的观察七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心脏术后肺保护的影响。方法择期先天性房间隔、室间隔缺损患儿60例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组各30例。两组用相同药物剂量诱导后,S组先给予5%~6%七氟醚吸入维持4 MAC(最小肺泡浓度)30 min,C组静脉注射丙泊酚维持效应室浓度2~4μg/ml 30 min,气管插管全身麻醉,在体外循环前(T1),体外循环结束(T2),术后1 d(T3),术后3 d(T4)分别抽取患儿静脉血2 ml,检测血清丙二醛(MDA)和白介素-6(IL-6)的含量。结果与C组比较,S组T2、T3的MDA、IL-6含量减少(P0.05),两组T4的MDA、IL-6含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组:与T1比较,T2、T3的MDA、IL-6含量升高(P0.05),S组T2、T3时也升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟醚预处理通过减少先天性心脏病患儿血液MDA的产生,稳定IL-6的含量,减少肺的氧化损伤和炎症反应,从而起到肺保护的作用。
【关键词】 七氟醚 先天性心脏病 肺保护
【基金】河南省洛阳市科技局基金项目(1201052A-1)
【分类号】R726.1
随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的发展,心脏外科技术也日新月异,但CPB带来的炎症反应和肺损伤也是当前临床的难题。先天性心脏病的患儿年龄小,体重低,肺缺血缺氧耐受力差,术后炎性反应导致的肺水肿和低氧导致术后延迟拔管,延长ICU停留时间等。丙二醛(MDA)是脂质过
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