从痰湿体质角度探析非酒精性脂肪肝的预防治疗(1)
[摘要] 非酒精性脂肪肝是临床上常见疾病，其发病率呈逐年上升并且年龄有越来越小的趋势。非酒精性脂肪肝的病理体质类型与临床证型密不可分，在非酒精性脂肪肝中痰湿质和湿热质占大多数。按照“治未病”的原则，结合“体质可调”“从体论治”，采用中医中药调治非酒精性脂肪肝的病理体质向“平和质”发展转变，对治疗非酒精性脂肪肝有重要的意义。
[关键词] 非酒精性脂肪肝；痰湿体质；预防治疗
[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)08(a)-0189-03
Research on preventive treatment of NAFLD from the perspective of phlegm-dampness constitution
KANG Feng-he1 LIU Wei2 HE Zi-qiong1
1.Tianjin Medical College，Tianjin 300222，China；2.Nankai Hospital of Tianjin City，Tianjin 300100，China
[Abstract] Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is a common clinical disease，shows an increasing tendency year by year.Moreover，patients with NAFLD gradually gets younger.Patients with phlegm-dampness constitution and damp-heat constitution are in the majority of that with NAFLD since pathologic constitution type of NAFLD is closely interrelated to clinical syndrome.Based on the principle of "preventive treatment" and combined the theory of "adjustable constitution" and "differential treatment"，this paper adopts traditional Chinese medicine in NAFLD treatment，modulating nonalcoholic fatty liver pathological constitution to constitution of yin-yang harmony，which will be of great significance to the treatment of NAFLD.
[Key words] Non-alcoholic fatty liver disease；Phlegm-dampness constitution；Preventive treatment
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的临床病理综合征[1]。流行病学调查表明，我国NAFLD的发病率为5.2%～8.4%。目前认为脂肪肝不再是良性病变，约25%可发展为肝纤维化，8%可发展为肝硬化[2]。NAFLD起病隐匿，一般无明显临床症状，有的可有肝区不适、压迫感、疼痛、压痛及反跳痛、食欲不振、恶心、乏力等，常在健康体检时检出。痰湿体质是常见的体质偏颇类型之一，而NAFLD以痰湿体质为主要特征[3]，因此，结合现代中医体质学说，从中医痰湿体质角度出发，辨体质、辨病、辨证序贯化，对NAFLD提出预防治疗的建议，以拓展防治思路。
1 中医体质学说相关理论
1.1 中医体质学的概念
中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗及养生康复的一门学科。在中医体质学中，中医体质[4]是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质表现为结构、功能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性及疾病传变转归中的某种倾向性，其具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点，这些体质特点表现于健康和疾病发展的全部过程。
1.2 中医体质的分类
中医体质的分类，体现了“整体观念”“天人合一”“形神合一”思想理论，在诊断方面，与临床症状辨证相结合；在预防治疗方面，养生运动、遣方用药与体质辨识相结合，展现了“因人治宜”的治病特色。
王琦[5]根据中医理论及临床观察，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。平和质：指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态；气虚质：指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态；阳虚质：指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态；阴虚质：指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态；痰湿质：指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态；湿热质：指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态；瘀血质：指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态；气郁质：指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态；特禀质：指先天失常，以生理缺陷、变态反应等为主要特征的体质状态。
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康凤河 刘伟 贺子琼 天津医学高等专科学校;天津市南开医院;
【摘要】非酒精性脂肪肝是临床上常见疾病,其发病率呈逐年上升并且年龄有越来越小的趋势。非酒精性脂肪肝的病理体质类型与临床证型密不可分,在非酒精性脂肪肝中痰湿质和湿热质占大多数。按照"治未病"的原则,结合"体质可调""从体论治",采用中医中药调治非酒精性脂肪肝的病理体质向"平和质"发展转变,对治疗非酒精性脂肪肝有重要的意义。
【关键词】 非酒精性脂肪肝 痰湿体质 预防治疗
【分类号】R259
非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的临床病理综合征[1]。流行病学调查表明,我国NAFLD的发病率为5.2%~8.4%。目前认为脂肪肝不再是良性病变,约25%可发展为肝纤维化,8%可发展为肝硬化[2]。NAFLD起病隐匿,一般无明显 (康凤河等)
[关键词] 非酒精性脂肪肝；痰湿体质；预防治疗
[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)08(a)-0189-03
Research on preventive treatment of NAFLD from the perspective of phlegm-dampness constitution
KANG Feng-he1 LIU Wei2 HE Zi-qiong1
1.Tianjin Medical College，Tianjin 300222，China；2.Nankai Hospital of Tianjin City，Tianjin 300100，China
[Abstract] Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is a common clinical disease，shows an increasing tendency year by year.Moreover，patients with NAFLD gradually gets younger.Patients with phlegm-dampness constitution and damp-heat constitution are in the majority of that with NAFLD since pathologic constitution type of NAFLD is closely interrelated to clinical syndrome.Based on the principle of "preventive treatment" and combined the theory of "adjustable constitution" and "differential treatment"，this paper adopts traditional Chinese medicine in NAFLD treatment，modulating nonalcoholic fatty liver pathological constitution to constitution of yin-yang harmony，which will be of great significance to the treatment of NAFLD.
[Key words] Non-alcoholic fatty liver disease；Phlegm-dampness constitution；Preventive treatment
非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的临床病理综合征[1]。流行病学调查表明，我国NAFLD的发病率为5.2%～8.4%。目前认为脂肪肝不再是良性病变，约25%可发展为肝纤维化，8%可发展为肝硬化[2]。NAFLD起病隐匿，一般无明显临床症状，有的可有肝区不适、压迫感、疼痛、压痛及反跳痛、食欲不振、恶心、乏力等，常在健康体检时检出。痰湿体质是常见的体质偏颇类型之一，而NAFLD以痰湿体质为主要特征[3]，因此，结合现代中医体质学说，从中医痰湿体质角度出发，辨体质、辨病、辨证序贯化，对NAFLD提出预防治疗的建议，以拓展防治思路。
1 中医体质学说相关理论
1.1 中医体质学的概念
中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗及养生康复的一门学科。在中医体质学中，中医体质[4]是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。体质表现为结构、功能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性及疾病传变转归中的某种倾向性，其具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点，这些体质特点表现于健康和疾病发展的全部过程。
1.2 中医体质的分类
中医体质的分类，体现了“整体观念”“天人合一”“形神合一”思想理论，在诊断方面，与临床症状辨证相结合；在预防治疗方面，养生运动、遣方用药与体质辨识相结合，展现了“因人治宜”的治病特色。
王琦[5]根据中医理论及临床观察，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。平和质：指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态；气虚质：指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态；阳虚质：指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态；阴虚质：指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态；痰湿质：指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态；湿热质：指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态；瘀血质：指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态；气郁质：指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态；特禀质：指先天失常，以生理缺陷、变态反应等为主要特征的体质状态。
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康凤河 刘伟 贺子琼 天津医学高等专科学校;天津市南开医院;
【摘要】非酒精性脂肪肝是临床上常见疾病,其发病率呈逐年上升并且年龄有越来越小的趋势。非酒精性脂肪肝的病理体质类型与临床证型密不可分,在非酒精性脂肪肝中痰湿质和湿热质占大多数。按照"治未病"的原则,结合"体质可调""从体论治",采用中医中药调治非酒精性脂肪肝的病理体质向"平和质"发展转变,对治疗非酒精性脂肪肝有重要的意义。
【关键词】 非酒精性脂肪肝 痰湿体质 预防治疗
【分类号】R259
非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的临床病理综合征[1]。流行病学调查表明,我国NAFLD的发病率为5.2%~8.4%。目前认为脂肪肝不再是良性病变,约25%可发展为肝纤维化,8%可发展为肝硬化[2]。NAFLD起病隐匿,一般无明显 (康凤河等)