脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化的临床观察
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2014年8月15日
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贾秋红 李逸然 沈阳军区北方医院神经康复科;辽宁中医药大学;
【摘要】目的研究脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化,探讨其原因和更为安全有效的使用方法。方法选取60例保守治疗脑内出血患者,由于血糖基数不同,分为伴糖尿病组和无糖尿组,每组30例,观察静脉滴注每日总量为500、750、1000 ml三种不同剂量甘露醇前后,以血糖浓度、血浆肌酐及尿素氮三项指标,判定甘露醇对血糖及肾功能的影响。结果甘露醇使用后患者血糖、血浆尿素氮、血浆肌酐三项指标,随着甘露醇用量的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05);伴糖尿病组较无糖尿病组三项指标升高明显,当20%甘露醇日用量750 ml,无论是否患有糖尿病,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注甘露醇可影响血糖及肾功能;临床对脑内出血患者静脉滴注甘露醇,尤其患者伴有糖尿病时应监测血糖,及时调整用量。
【关键词】 脑内出血 保守治疗 糖尿病 甘露醇 血糖及肾功能
【分类号】R743.34
脑内出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的10%~30%。糖尿病的脑部病变主要侵及血管,糖尿病合并动脉硬化的发病率约为48%,既可引起脑内大血管病变,又可引起微血管病变,与脑血管意外有密切关系,临床表现多为脑缺血和脑出血[1]。有报道表明,糖尿病性脑血管病发生率
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