恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R—CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究
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2014年8月15日
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贺冠强 刘洪峰 郭敏 陈海林 张丛丛 李雪政 胡志恒 马超 李书芹 毛亚娟 河北省邯郸市中心医院血液肿瘤科;
【摘要】目的探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ~Ⅱ度,无患者出现Ⅲ~Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ~Ⅱ度,11例患者为Ⅲ~Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。
【关键词】 恩替卡韦 B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 HBV激活
【分类号】R733.1
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染在我国属于中高流行地区。2006年的一项全国性调查结果显示,l~60岁人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为7.2%,约占全球范围内HBV感染者的1/3[1]。近年来研究表明,HBV与淋巴组织有亲嗜性,可能会引起恶性淋巴瘤,但尚未得到病理学证实[
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